Se você tem sentido desconfortos gastrointestinais como dor abdominal, inchaço, gases ou alterações no funcionamento do intestino, pode estar se perguntando se tem a Síndrome do Intestino Irritável (SII). Essa é uma condição comum que afeta o funcionamento do intestino, mas como saber se seus sintomas realmente indicam SII? Vamos explorar mais sobre essa síndrome e entender quando é necessário procurar ajuda profissional
- O que é a Síndrome do Intestino Irritável?
- Sintomas mais comuns da SII
- O que pode estar causando seus sintomas?
- Como é feito o diagnóstico?
- Como aliviar os sintomas da SII?
- Quando procurar um profissional?
O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?
A SII é um transtorno intestinal funcional caracterizado por alteração no hábito intestinal, como diarreia, constipação ou uma alternância entre os dois e associado à dor e/ou desconforto abdominal. É frequente que se acompanhe de inchaço, distensão e muco nas fezes. Diferente de doenças inflamatórias intestinais e doença celíaca, por exemplo, a SII não causa lesões ou inflamações visíveis no intestino, ou seja, não, é explicada por anormalidades estruturais, histológicas ou bioquímicas.
É um dos distúrbios mais comuns da interação intestino-cérebro, estimando-se que afete cerca de 1 em cada 10 pessoas em todo o mundo. A prevalência é maior em mulheres e a SII ocorre principalmente entre os 15 e 65 anos de idade. Os pacientes costumam visitar o médico pela primeira vez entre os 30 e 50 anos, embora, em alguns casos, os sintomas possam ter aparecido ainda na infância. Há também uma diminuição na frequência das notificações entre indivíduos mais idosos.
Sintomas mais comuns da SII
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:
- Dor abdominal ou cólicas, geralmente aliviadas após evacuação
- Sensação de inchaço e excesso de gases
- Alterações no funcionamento intestinal (diarreia, constipação ou ambos)
- Sensação de evacuação incompleta
- Presença de muco nas fezes
- Fadiga e distúrbios do sono podem estar associados
Os sintomas da SII costumam ser recorrentes, são comuns até mesmo em populações consideradas “saudáveis” e podem piorar com fatores como estresse, alimentação e mudanças na rotina.
O que pode estar causando seus sintomas?
A SII é uma condição multifatorial, envolvendo fatores fisiológicos e psicossociais. Contribuem para o desenvolvimento e exacerbação dos sintomas:
- Fatores psicossociais, como ansiedade e depressão, que impactam o eixo intestino-cérebro
- Alterações na sensibilidade visceral e na motilidade intestinal
- Disbiose intestinal, ou seja, mudanças no microbioma intestinal
- Inflamação intestinal de baixo grau, mesmo sem sinais evidentes de doença inflamatória
- Fatores alimentares, como intolerâncias e consumo de alimentos fermentáveis
- SII pós-infecciosa, um dos poucos casos em que um fator causal específico foi identificado após uma infecção intestinal
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável é baseado nos critérios de ROMA IV, que incluem:
- Dor abdominal recorrente (ocorrendo pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses), com início há pelo menos 6 meses antes do diagnóstico.
- A dor deve estar associada a pelo menos dois dos seguintes sintomas:
- Dor relacionada à defecação
- Mudança na frequência das fezes
- Mudança na forma (aparência) das fezes
O diagnóstico é basicamente clínico, baseado nesses critérios. É importante também considerar a história clínica do paciente, a avaliação psicológica e o exame físico, sem a necessidade de exames específicos. Além disso, o diagnóstico da SII é feito por exclusão, ou seja, outras doenças gastrointestinais devem ser descartadas.
O médico avaliará sinais de alerta que podem indicar outras condições, como:
- Idade igual ou superior a 45 anos sem rastreamento para câncer de cólon
- Mudanças recentes no hábito intestinal
- Sangramento gastrointestinal oculto
- Dor noturna ou ao evacuar
- Perda de peso involuntária
- Histórico familiar de câncer colorretal ou doença inflamatória intestinal
- Massa abdominal palpável ou linfonodomegalia
- Anemia ferropriva
- Teste positivo para sangue oculto nas fezes
Se você apresenta sintomas persistentes, é essencial procurar um profissional de saúde para uma avaliação detalhada. O médico pode solicitar exames para descartar outras condições e indicar o tratamento mais adequado.
Como aliviar os sintomas da SII?
Se for confirmado o diagnóstico de SII, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas:
- Ajustes na alimentação: A dieta Low FODMAP (do inglês, reduzida em oligossacarideos, dissacarídeos, monossacarídeos e álcoois fermentáveis), que reduz carboidratos fermentáveis, pode ser útil.
- Manutenção de um diário alimentar: Para identificar gatilhos alimentares individuais.
- Controle do estresse: Práticas como meditação, yoga e técnicas de relaxamento podem melhorar os sintomas.
- Uso de probióticos: Algumas cepas de probióticos podem, em alguns momentos do tratamento, auxiliar no equilíbrio da microbiota intestinal. Verifique com o nutricionista para prescrever de acordo com a sua individualidade!
- Adoção de uma rotina regular de sono: Manter horários consistentes para dormir e acordar, evitar o uso do celular/televisão por pelo menos 1h antes de dormir, além de criar um ambiente tranquilo para o sono, pode ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas.
- Atividade física regular: Exercícios de intensidade leve a moderada, como caminhada, musculação moderada, alongamento, esportes, ciclismo e natação leves, atividades ao ar livre/sol podem contribuir para a melhora da função intestinal e redução do estresse, auxiliando no controle dos sintomas da Síndrome do Intestino Irritável. Caso esteja com diarreia ou muito desconforto abdominal: evitar exercícios de alto impacto e alta intensidade como corrida, futebol, Crossfit, levantamento de peso pesado
Quando procurar um profissional?
Se os sintomas estão afetando sua qualidade de vida, se houver perda de peso inexplicada, presença de sangue nas fezes ou histórico familiar de doenças intestinais graves, procure um médico e um nutricionista para investigação detalhada e manejo nutricional adequado. A Síndrome do Intestino Irritável pode ser controlada com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida. Se você suspeita que possa ter essa condição, não hesite em buscar ajuda profissional para um diagnóstico correto e um plano de cuidados personalizado.
Agende sua consulta , cuide da sua saúde e volte a ter a qualidade de vida que você merece e precisa.
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Referências
Rome IV Diagnostic Criteria for FGIDs (2016).
Spiller, R., Major, G. IBS and IBD — separate entities or on a spectrum?. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 13, 613–621 (2016).
WGO Practice Guideline: Síndrome do intestino irritável: uma Perspectiva Mundial (2015).
